腹腔镜缩胃手术又名袖状胃切除手术
(缩胃手术把胃大弯容量缩小)
腹腔镜缩胃手术又名袖状胃切除手术，目前在减重外科医学界是相当热门的课题，而且其受欢迎程度有明显增加的趋势。缩胃现时已成为亚洲区减重手术的黄金标准，自2005年被引入香港，至今已进行了超过三百病例，成为香港最受欢迎的手术之一。缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约150亳升的长型小胃囊(见图)，大约可容纳4至5安士的食物。它的好处是无需在体内置入外来物，亦极少影嚮吸收和引致长期后遗症。由于手术会把八成的胃大弯容量缩小，除了减低食量外，还会使刺激胃口的荷尔蒙(Ghrelin)分泌减少而降低食慾。此手术的减重成效显着，术后两年内约可减去10至15个体重指数或七成的多馀体重。对于那些BMI较高(超过30)而又难以减低食量的人来说，这手术能达致理想的减重效果。
缩胃手术的优点
(缩胃利用微创方法进行)
缩胃手术已成为亚洲区减重手术的黄金标准，减重及治疗糖胖症成效显着，术后约一年时间可减七成的多馀体重，约八成糖尿病人血糖控制大为改善，是在香港最常进行的减重手术之一。缩胃手术有很多优点，包括：
- 减重成效及速度和胃绕道相约，较束胃带佳
- 没有植入外来物
- 不需调节
- 进食质素较束胃带佳
- 安全性较胃绕道高
- 不影响吸收
- 长期副作用较少
- 復原颇快
- 如减重效果不理想，可再进一步接受第二线减重手术
缩胃手术虽然可以帮助病人大大减低食量，但术后如果不加以节制饮食，病人也有復胖机会。因此无论进行了任何一种减重手术，病人仍要注意均衡饮食及保持适量运动，才能有长期理想的减重效果。缩胃手术有胃部的切割，胃部伤口癒合时间大约为二至三星期，因此术后首个月饮食要非常谨愼，须以渐进方式进行，避免阻碍胃部伤口癒合。
缩胃手术的原理
缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个大约可容纳4至5安士食物的小胃囊。进行缩胃手术后，胃容量缩小，病人进食少量食物便很快感到饱足。而刺激食慾的荷尔蒙(Ghrelin)分泌亦会减少，病人的食慾也会减低。缩胃手术将协助病人避免过量饮食，减少每日的热量总摄取量，达致长期减重及降低肥胖相关疾病的风险。进行缩胃手术的病人一年可预期减去逾七成多馀体重。
缩胃手术利用微创技术进行，手术时间约九十分钟，住院约二至四天。术后二星期是非常重要的阶段，因为大部分手术併发症都在此阶段发生。大部分病人可在术后一星期回復正常生活，但由于胃切割口需两星期癒合，病人在这阶段必须谨慎控制饮食，避免过量进食，以减低渗漏风险。
(利用特别的医疗用具)
(胃大弯从肚脐拿出来)
(把胃的大弯垂直切割出来)
(胃部形成一个香蕉型长型小胃囊)
(内视镜显示缩胃后胃容量减少)
缩胃手术要注意事项
(术后进行造影测试检查胃部癒合情况)
香港自2005年引入微创缩胃手术治疗肥胖症，至今已进行超过三百病例。由于近年技术的改良，缩胃手术的安全性已获肯定，成为非常成熟的减重手术。最近医学研究更证实缩胃手术具有长期减重效果，已成为亚洲区减重手术的黄金标准。
虽然缩胃手术的安全性十分高，但亦要注意某些事项。首先病人要注意术后的饮食习惯会有很大改变，有些病人要颇长时间习惯。术后二星期以流质为主，二至四星期以软餐为主，及后可慢慢加入固体食物。食量在六个月后会慢慢增加，约一年时间可减七成的多馀体重，约八成糖尿病人血糖控制大为改善。进食分量宜少及速度宜慢，进餐时应尽量把食物和饮料分开。约有五分一人术后或会出现胃酸倒流的情况，可能需要药物治疗，不过此情况一般会在术后六至十二个月内慢慢消退。
此手术的併发症发生率很低，但要注意万一发生併发症可以颇严重，病人需定时复诊。首先胃切割位置渗漏发生率约为0.5%，如发生渗漏，復原时间可能会较长，部分病人可能需要再做手术或植入支架修补。此外，切割位置流血亦有0.5%机会发生，所以病人在术前应尽量避免服食会增加流血机会的中西药，减低出血机会。胃部收窄导致吞嚥困难亦可能发生(发生率0.5%)，病人可能要接受进一步扩张手术。手术死亡率约为千分之一，大部分由麻醉併发症引致，如心肌梗塞、中风等。
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