「胃內水球」(Intragastric Balloon) 治療約章

Part I 病人指引

肥胖及糖尿病已成為全球流行的疾病，問題日益嚴重，對健康構成嚴重威脅，我們需要更多有效的方法來治療種種由肥胖引起的疾病。香港最新引入多項微創減重及糖尿手術，為肥胖及糖尿病人士提供安全及科學的治療選擇。微創減重及糖尿手術在全球廣泛應用，並具醫學證明，能長期有效地減低肥胖及糖尿對健康的種種威脅。

甚麼是胃內水球治療

胃內水球由矽膠製成，在未打開時是一條長約十厘米的圓柱體，未端連接一條 50 厘米長並置有活瓣的喉管，通過此喉管可注入約 400 至 600 毫升生理鹽水令胃內水球膨脹形成球體。胃內水球由胃鏡監察下放入胃內，減少胃容量達至飽足感。它是一項行為治療，另病人學會慢慢咀嚼和控制食量。

術前評估

手術前病人會接受多項身體檢查包括抽血,X光,胃鏡,睡眠窒息症測試及接受睡眠麻醉的檢驗。醫生會評估病人是否需要術後接受內科醫生跟進代謝症及深切治療。並非所有人都適合進行此項手術，醫生會先為病人作出評估，包括量度體重指標和腰圍及檢查及檢查是否患有與肥胖相關的疾病等，才決定為病人進行此手術。手術雖然可以幫助患者大大減少食量，但千萬不要以為術後體重必定會回復正常及糖尿可完全根治，手術後如果不加以節制飲食，體重和血糖也可能回升。因此,患者仍要注意飲食及保持運動，才能有理想的長期效果。

放置胃內水球之程序

醫生會利用睡眠麻醉，整個過程經由胃鏡協助進行。程序進行時，未膨脹的胃內水球經口放入胃內，並注入 400 至 600 毫升生理鹽水及藍葯水，令水球膨脹。須時約 30 分鐘。一般而言，胃內水球可放置在病人體內四至六個月，然後以同樣方式取出。

放置胃內水球的優點

胃內水球是一項無創手術，身體沒有任何疤痕。它是一項最安全及可還原的減重糖尿手術,不需把身體器官切除和沒有影嚮腸胃吸收,達至漸進減重及控制血糖效果。一般手術後半年內約可減去5個BMI或四成多餘體重。約五成糖尿病人糖尿控制大為改善。

放置胃內水球的缺點

任何一種醫療程序都存在一定風險，肥胖的病人在接受深度鎮靜所承受的風險較平常人高。理論上，進行胃鏡會有機會引致胃或食道穿孔，但該風險甚低。
約有五成病人在放置胃內水球後會感到作悶和嘔吐等徵狀，但該等徵狀會隨時間有所改善。有部份病人因未能忍受胃內水球須提早取出水球。(1%)
只有約五成病人，能長久維持減去的體重。

放置胃內水球後可能出現的併發症包括

胃內水球漏水 (<0.5%)
腸胃不適 (5%)
胃潰瘍 (<1%)
胃穿孔 (<0.1%)
腸塞須手術治療 (<0.1%)
死亡率約 1/5000

放置胃內水球後注意事項

手術後如你發現小便或大便呈藍色，即顯示胃內水球經已破裂。請立刻聯絡主診醫生，並盡快安排把胃內水球取出以免腸道阻塞。
你將會在四至六個月內再接受另一次胃鏡程序並把胃內水球取出。請嚴格遵照我們的指示在指定時間內取出水球避免水球漏水。
請不要期待所有病人較果一樣，減肥成較因人而異。

手術後早期可能發生的情況

一定要有心理準備水球放置後第一週會有不同程度腸胃不適，例如嚴重嘔吐以及腹痛，一般病人需要三天時間症狀才會逐漸消退。
可能因為嚴重嘔吐而導致缺水現象，請通知醫生以便安排你到醫院實施靜脈注射補充水份。
嘔吐及腹痛可使用止吐藥及胃藥控制，嚴重時需到醫院實施靜脈注射控制症狀。
如嘔吐或腹痛情況十分嚴重，可能須立即移除水球(1%)。

Part II 病人同意書

本人 ______________________，香港身份證號碼 : ________________

本人已經詳細閱讀及明白有關「胃內水球」治療約章的資料。茲同意接受有關檢查及放置胃內水球之手術，本人清楚明白胃內水球的療效及可能引致的不良反應及風險，亦已由梅力文醫生講解及詳細說明，也願意遵守及履行醫生的治療指引。本人亦明白在手術過程中可能進行拍攝及錄影，以作紀錄及教授，病人資料不會外洩。

病人簽名 : ______________________ 日期 : ____________________

見証人簽名 : ____________________ 日期 : ____________________

醫生簽名 : _______________________ 日期 : ___________________

請下載 [治療約章及病人同意書] 使用。

胃內水球治療約章及病人同意書下載